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O que é Acalasia

O que é Acalasia
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Acalasia significa que sua garganta perdeu sua capacidade de mover o alimento ao longo e a válvula no final da sua garganta não abrir para permitir que a comida passar para o estômago.

Como resultado, comida fica preso na sua garganta e frequentemente é trazida. 

Um anel de músculo chamado o cardíaco (ou inferior do esófago) esfíncter mantém a abertura da garganta para o estômago fechados para evitar o refluxo ácido (conteúdo ácido do estômago em voltar para o esófago).

Normalmente, este músculo relaxa quando você engole para permitir que a comida passar para o estômago. Na Acalasia, esse músculo não relaxar corretamente e o fim de sua garganta bloqueado com comida.


Acalasia é uma condição rara que afeta cerca de 6.000 pessoas na Grã-Bretanha. Às vezes é conhecido como cardiospasm.

Quais são os sintomas?



Sintomas de Acalasia podem começar em qualquer momento da vida e geralmente vamos gradualmente.

A maioria das pessoas com Acalasia tem disfagia, uma condição onde encontram difícil e às vezes doloroso para engolir a comida. Isto tende a piorar durante um par de anos.

Isso pode causar-lhe trazer comida não digerida, logo após as refeições e a comida que vomitou pode realizaram-na sua garganta por algum tempo.

Trazendo comida não digerida pode levar à asfixia e tosse se encaixa, dor no peito e azia.

Ocasionalmente, vômito pode escorrer da boca e manchar o travesseiro durante a noite. Se que escorre para baixo sua traquéia, pode causar infecções repetidas no peito e até mesmo uma pneumonia.

Você pode experimentar a perda de peso gradual, mas significativa.

No entanto, em algumas pessoas Acalasia faz com que não apresentam sintomas e só é descoberta quando um raio-x ou outra investigação é realizada por outro motivo.

Qual é a causa?



Acalasia é causada por dano e perda dos nervos na parede do esôfago. A razão para isto é desconhecida, embora possa ser devido a uma infecção viral no início da vida.

Não há nenhuma evidência para sugerir que Acalasia é uma doença hereditária. Mulheres com Acalasia podem ter uma gravidez normal e não há nenhuma razão por que seus filhos não desenvolverá normalmente.

Como ele é diagnosticado?



Se seu médico acha que você tem Acalasia, você será encaminhado para o hospital para fazer alguns testes de diagnóstico realizado.

Esofagograma



Uma esofagograma envolve beber um líquido branco que contém bário a química, que permite que o esófago ser visto e filmado na radiografia.

Na Acalasia, a saída na extremidade inferior de sua garganta nunca abre corretamente, que provoca um atraso no bário passando em seu estômago.

Uma radiografia de tórax normal pode mostrar uma grande garganta.

Endoscopia



Um instrumento flexível chamado um endoscópio é passado para baixo sua garganta para permitir que o médico olhar diretamente para o forro do seu esôfago e estômago. Alimento preso será visível.

O endoscópio pode ser passado através da válvula apertada no fundo de sua garganta e no seu estômago para verificar que não há nenhum outro distúrbio do estômago.

Manometria



Medidas de manometria pressão ondas na sua garganta. Um pequeno tubo de plástico é passado em sua garganta pela boca ou nariz e a pressão em pontos diferentes na sua garganta é medido.

Na Acalasia, existem geralmente fraco ou ausência de contrações do esôfago e sustentado a alta pressão na válvula na extremidade inferior do esôfago. É esta pressão alta e a falha da válvula para relaxar em resposta a uma andorinha que causa dificuldade em engolir a comida e o alimento restante na garganta.

Como é tratada?



O objetivo do tratamento é desativar a válvula para que o alimento pode passar para o estômago facilmente. A doença de base não pode ser curada, mas existem várias maneiras em que o espasmo no final do esôfago pode ser reduzido e os sintomas melhoraram.

Medicação



A válvula na extremidade inferior de sua garganta pode ser temporariamente relaxada pela medicação. Comprimidos tais como nitratos ou nifedipina produzirão apenas uma breve melhora na deglutição e não são eficazes em alguns pacientes, mas podem ser útil quando um tratamento mais permanente é planejado.

Estes comprimidos podem causar dores de cabeça, mas isso geralmente melhora com o tratamento continuado.

Dilatação (alongamento da válvula)



Isto é feito sob anestesia geral ou sedativa (onde você é colocado para dormir). Um pequeno balão (cerca de 3-4cm de diâmetro) é usado para esticar e romper as fibras do músculo da válvula na extremidade inferior de sua garganta. Isto geralmente melhora a deglutição. A dilatação pode precisar ser repetida após um ou mais anos.

Toxina botulínica (Botox injeção)



Botox provoca o relaxamento das fibras musculares. Ele pode ser injetado sem dor a válvula defeituosa através do endoscópio. Isto é geralmente eficaz por alguns meses e, ocasionalmente, há alguns anos, mas depois tem de ser repetida.

Cirurgia



Sob anestesia geral o esófago é acessado através da parede do tórax ou abdômen (barriga). As fibras musculares que não conseguem relaxar são cortadas, com uma melhoria permanente na deglutição. A operação agora é freqüentemente realizada por cirurgia guiada e requer apenas um pernoite no hospital.

Se recuperando de tratamento



Há algumas coisas que você pode fazer depois de dilatação ou cirurgia para reduzir os sintomas:

  • Mastigue bem
  • Tome seu tempo comendo
  • Beba muitos líquidos com as refeições
  • sempre comer sentado de comida na posição vertical
  • use vários travesseiros ou levantar a cabeça de sua cama para que dormir razoavelmente ereto, que impede o aumento ácido do estômago em sua garganta através da válvula enfraquecida e causando azia


Se a azia se desenvolve após o tratamento, consulte o seu médico como medicação pode ser necessária para reduzir o refluxo ácido. Às vezes, seu cirurgião pode sugerir que leve isto rotineiramente para evitar problemas após a cirurgia. Ler sobre tratamentos para refluxo ácido. 

Você também deve ver seu GP, se ainda tiver dificuldades de deglutição ou continuam a perder peso.

É normal que as dores no peito persistir por um tempo após o tratamento – beber água fria muitas vezes dá alívio.






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