Medicare/medicaid pagaria por uma cirurgia de bypass gastrico?

Eu preciso desesperadamente para conseguir uma cirurgia de bypass gástrico, mas eu nunca poderia chegar a US $30.000 para pagar por ele. Medicare e medicaid pagaria por ele?

Resposta

Existem 5 tipos básicos de cirurgia bariátrica. Medicare não cobrirá gastrectomia de manga ou bandagem gástrica vertical. Eles abrangerão desvio Roux-en-Y (RYGBP), desvio de Biliopancreatic com Duodenal Switch (DBP/DS), e laparoscópica ajustável Gastric Banding (LAGB) sob eles seguindo condições: você deve ter um IMC superior a 34, você deve ter pelo menos uma co-morbilidade relacionada à obesidade, e você deve ter sido anteriormente sem sucesso com o tratamento médico para a obesidade. Além disso, esses procedimentos só são cobertos quando realizada em instalações que são certificadas pelo American College of Surgeons como um nível 1 centro de cirurgia bariátrica ou certificadas pela sociedade americana para cirurgia bariátrica como um centro de excelência em cirurgia bariátrica.

O Medicare será primária e Medicaid irá geralmente pegar maioria se não todos os custos que Medicare não vai pagar. No entanto, que é dependente de seu estado e seu nível de Medicaid.