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Problema de ATM ou Neuralgia do trigemeo?

Eu tenho dor no maxilar perto abaixo de ambos os lados desde 4 anos ago.at começando a dor foi muito grave, depois de ouvido então dor às vezes leve ou grave, às vezes um lado em um momento, eu tenho nenhum problema de dentes, apertamento da mandíbula, moagem e nenhum problema durante a comer alimentos duros mesmo e nenhum problema durante a abertura do maxilar. headace quando a mandíbula dor é dor muito severa e facial 4 ou 5 vezes dentro de 4 anos dor sempre após tomar banho, sentindo todas as dores do corpo é preso na linha da mandíbula e minha linha de mandíbula parece swelling.no inchaço visto antes da dor. a dor é extrema enquanto participar chamada telefone, usando capacete, ou usando fones de ouvido (vistorias é que todos os sintomas ocorre após 1 meses antes que eu comecei socar o lado esquerdo do meu queixo durante um assalto e eu costumava usar fones de ouvido ouvindo músicas em volume alto para cerca de 1,5 meses após, então isso é problema de todos os que persistem.
por favor, me dê sugestões onde devo ir para tratamento (um cirurgião maxilo-facial ou neurologista).
resposta Resposta
Medicamentos

Para tratar a neuralgia do trigêmeo, seu médico geralmente irá prescrever medicamentos para diminuir ou bloquear os sinais de dor enviados para o cérebro.

Anticonvulsivantes. Os médicos geralmente prescrevem carbamazepina (Tegretol, Carbatrol, outros) para neuralgia do trigêmeo e isso é demonstrado ser eficaz no tratamento da doença. Outras drogas anticonvulsivantes que podem ser utilizadas para tratar a neuralgia do trigêmeo incluem oxcarbazepina (Trileptal). Outras drogas, incluindo clonazepam (Klonopin) e gabapentina (Neurontin, Gralise, outros), também pode ser utilizado.

Se o anticonvulsivante que utilizar começa a perder eficácia, seu médico pode aumentar a dose ou mudar para outro tipo. Efeitos colaterais de anticonvulsivantes podem incluir tontura, confusão, sonolência, visão dupla e náuseas. Também, carbamazepina pode desencadear uma reação de droga grave em algumas pessoas, principalmente aqueles de origem asiática, para que o teste genético pode ser recomendado antes de começar a carbamazepina.

Agentes antiespasmódicos. Agentes relaxantes musculares tais como baclofen (Gablofen, Lioresal) podem ser usados sozinho ou em combinação com carbamazepina. Efeitos colaterais podem incluir confusão, náuseas e sonolência.

Cirurgia

Na cirurgia de neuralgia do trigêmeo, objetivos dos cirurgiões são para parar o vaso sanguíneo de comprimir o nervo trigêmeo ou danificar o nervo trigêmeo para mantê-lo de mau funcionamento. Danificando o nervo frequentemente causa dormência facial temporária ou permanente, e com qualquer procedimento cirúrgico, a dor pode retornar meses ou anos mais tarde.

As opções cirúrgicas para neuralgia do trigêmeo incluem:

Descompressão microvascular. Este procedimento envolve relocating ou remoção de vasos sanguíneos que estão em contato com a raiz trigeminal.

Durante a descompressão microvascular, seu médico faz uma incisão atrás da orelha do lado da sua dor. Em seguida, através de um pequeno buraco em seu crânio, seu cirurgião move qualquer artérias que estão em contacto com o nervo trigêmeo, longe do nervo e coloca uma almofada entre o nervo e as artérias. Uma veia é comprimindo o nervo, o cirurgião pode retirá-la. Médicos também podem cortar parte do nervo trigêmeo (neurectomia) durante este procedimento, caso as artérias não estão pressionando o nervo.

Descompressão microvascular com êxito pode eliminar ou reduzir a dor na maioria das vezes, mas a dor pode ocorrer em algumas pessoas. Descompressão microvascular tem alguns riscos, incluindo pequenas chances de audição diminuída, fraqueza facial, facial dormência, visão dupla, um acidente vascular cerebral ou outras complicações. A maioria das pessoas que têm esse procedimento têm sem dormência facial depois.

Gamma Knife radiocirurgia. Neste procedimento, um cirurgião dirige uma dose concentrada de radiação para a raiz do seu nervo trigêmeo. Este procedimento usa radiação para danificar o nervo trigêmeo e reduzir ou eliminar a dor. Alívio ocorre gradualmente e pode levar várias semanas. Gamma Knife radiocirurgia é sucesso em eliminar a dor, para a maioria das pessoas. Se a dor persistir, o procedimento pode ser repetido. Porque radiocirurgia Gamma Knife é eficaz e seguro em comparação com outras opções cirúrgicas, é tornando-se amplamente usado e pode ser oferecido em vez de outros procedimentos cirúrgicos.

Outros procedimentos podem ser usados para tratar a neuralgia do trigêmeo, como uma rizotomia. Em uma rizotomia, seu cirurgião destrói fibras nervosas, o que faz com que alguns dormência facial.

Boa sorte e Deus te abençoe

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