Quanto tempo pode demorar o tratamento (cura) para aspergilose?

É a aspergilose nos pulmões (aspergiloma) e ele está sendo tratado com Noxafil. Já se passaram 5 meses e não há alteração nos pulmões, não é pior, mas não é melhor também. Quanto tempo deve o tratamento normalmente leva? As respostas só dadas pelo Pulmologist e outros especialistas estão "Não sei" e "isso é tão incomum, eu nunca vim através deste antes e os livros não dizem muito sobre isso".

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Resposta

Se é verdadeiramente uma aspergiloma (bola de fungo dentro de uma cavidade no pulmão) antibióticos são geralmente utilizados para suprimir os sintomas como febre, suores e perda de peso ou hemoptise (tosse com sangue). Tem sido minha experiência que até 6-12 meses de medicamentos antifúngicos tais como a noxafil não vai livrar a aspergiloma a menos que seja muito pequena e nas fases iniciais. A cura definitiva somente para aspergiloma é ressecção cirúrgica/remoção. Há muitos com aspergiloma quem, por muitas razões, não pode submeter-se/tolerar cirurgia. As pessoas, eu geralmente tento e suprimi-las a longo prazo com medicamentos antifúngicos. Meu regime habitual é de dois meses e um mês sem remédios indefinidamente. É um problema muito difícil e se é sintomático podem ser difícil de tratar. Aspergilose do pulmão pode assumir uma das formas de alguns:
1. Invasiva aspergilose - geralmente visto em pacientes de leucemia/linfoma ou câncer com comprometido sistemas imunes e pode ser mortal. Essas pessoas geralmente são hospitalizadas e em antifúngicos IV
2. Aspergiloma (bola de fungo) como descrito acima
3. Crônica aspergilose pulmonar invasiva - normalmente encontrado em cavidades do pulmão mas não completamente forma uma bola de fungo. Em vez disso, o fungo infecta a parede da cavidade e provoca febre, fadiga, sudorese e perda de peso. Isto é tratado com 6-12 meses de comprimidos antifúngicos
4. Necrotizante aspergilose broncopulmonar: forma muito rara que faz com que as paredes das vias aéreas para tornar-se necróticas, geralmente incurável

Você pode querer perguntar para uma consulta com uma especialista em doenças infecciosas, se você não está recebendo as respostas que você quer partir a pneumologista