Tratamentos de linfedema?

Minha sogra foi recentemente diagnosticada com linfedema após a quimioterapia, histerectomia e tratamentos de câncer de ovário. Escusado será dizer que ela está muito deprimida. Eu sei que não existe cura, mas eu queria saber sobre os tratamentos que poderiam ajudá-la.

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Resposta

Tratamento

O tratamento de escolha para linfedema é terapia descongestionantes completa (CDT). CDT consiste de drenagem linfática manual (MLD), bandagem de curto estiramento compressão, exercícios terapêuticos e cuidado da pele. MLD foi iniciada pelo Dr. Emil Vodder na década de 1930 para o tratamento da sinusite crônica e outros distúrbios imunológicos e agora é reconhecida como a principal ferramenta na gestão do linfedema. Terapeutas hoje podem receber a certificação por meio de classes especiais, conduzido por várias organizações especializadas em MLD.

O componente de MLD de tratamento consiste em suaves, rítmicos, massagem da pele para estimular os gânglios linfáticos para abrir e drenar. O tratamento é muito confortável e não agressivo. Uma sessão típica envolve drenagem do pescoço, abdome, tronco e extremidades envolvidas e dura aproximadamente de 40 a 60 minutos, dependendo da gravidade e a extensão do linfedema.

Bandagem de compressão é a aplicação de várias camadas de roupas de compressão para o s envolvidos, o que inclui uma ou mais faixas de short-stretch. Curto trecho ataduras são preferidas sobre faixas de long-stretch (tais como ataduras Ace(r)), como as longo trecho ligaduras não podem produzir a maior tensão necessária para reduzir o linfedema com segurança. As ataduras são na maioria dos casos, confortável para o desgaste durante o sono e repouso, ao contrário de envolvimentos de Ace(r) que pode se tornar muito apertado e causar interrupção da circulação de sangue sem movimentos regulares do corpo. Durante a atividade, as curto trecho ataduras fornecem maior resistência contra as áreas afetadas e, portanto, ajudam a suavizar áreas inchadas de fluido como empurrar os músculos durante atividades de exercício e diariamente.

Exercícios terapêuticos, enquanto a bandagem de compressão é usada é usado para ajudar a melhorar o fluxo linfático. Além disso, alguns pacientes com linfedema crônica ou áreas grandes e inchadas terá pobre força ou amplitude de movimento. Esses pacientes beneficiam-se de exercício prescrito especificamente para eles por seu terapeuta para ajudar a melhorar a sua função e conforto.

Cuidados com a pele são um componente importante do CDT. Pessoas com linfedema ou que tiveram linfonodos removidos correm um maior risco de infecções das áreas afetadas. Ensino superiores portadores de risco sobre os sinais e sintomas de infecções é a chave para a identificação precoce e tratamento. Infecções não tratadas podem ainda danificar um já debilitação do sistema linfático e levar a linfedema mais grave e úlceras de pele.

Inicialmente, o CDT envolve visitas freqüentes a uma terapeuta certificada com receita médica. Uma vez que o linfedema é reduzido, maior participação de paciente é necessária cuidados em curso, juntamente com o uso de vestuário de compressão para reduzir o inchaço.

Bombas de compressão são por vezes utilizadas no tratamento do linfedema, mas cuidado especial deve ser tomado para assegurar que o quadrante tronco envolvido é tratado adequadamente com drenagem linfática manual antes da aplicação de uma bomba de compressão. Se o tratamento adequado do tronco não for realizado, o edema pode ser empurrado para a parte superior do braço ou na perna ou em órgãos genitais. Se linfedema um paciente piora durante um curso de terapia de bomba de compressão, reavaliação de tronco adequada MLD é necessária.

Um novo tratamento adjuvante está sendo ensinado para terapeutas utilizar um tipo especial de fita chamado Kinesio Taping [1]. Ele é usado para ajudar a suavizar edemas.
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Fontes

"Lymphology: um campo emergente da medicina dos Estados Unidos"-conferência anual 2006 Kansas City, http://www.lymphology.org de outubro
Linfedema diagnóstico & tratamento, LLTretbar, MD e BB Lee, MD: Springer Verlag 2006
Rede de linfedema nacional | "O que é linfedema?"
Schingale, Franz-Josef, "linfedema, Lipoedema, diagnóstico e terapêutica: um guia para os afetados," 2003, Hannover: Schlütersche GmbH & Co. KG.