Quais sao os efeitos colaterais de longo prazo da cirurgia ocular a laser?

Estou interessado em ter a cirurgia ocular a laser para corrigir a visão de curto, mas estou preocupado com os efeitos de lado mais longo prazo à medida que envelheço. Não encontrei muita informação sobre este assunto na web, então eu estaria realmente interessado em saber.

Resposta

Os riscos descritos abaixo se aplicam aos procedimentos PRK e LASIK. As chances de ter uma complicação grave da visão em risco são mínimas, e não houve nenhum casos de cegueira após PRK ou LASIK, diz James Salz, MD, professor clínico de Oftalmologia. No entanto, a FDA está ciente de alguns casos de lesões oculares graves, que exigem transplante de córnea.

Infecção e cicatrização: há cerca de 0,1 por cento de chance da córnea tornando-se infectado após PRK, e um pouco menor chance após o LASIK. Geralmente, isso significa adicionado um atraso e desconforto na cura, sem efeitos a longo prazo dentro de um período de quatro anos.

Undercorrection/hipercorreção: Não é possível prever perfeitamente como seu olho vai responder para cirurgia a laser. Como resultado, você ainda pode precisar lentes corretivas após o procedimento para a obtenção de boa visão. Em alguns casos, um segundo procedimento pode ser feito para melhorar o resultado.

Diminuição da visão de Best-Corrected: após cirurgia refrativa, alguns pacientes acham que a sua melhor visão obtida com lentes corretivas é pior do que era antes da cirurgia. Isso pode ocorrer como resultado da remoção do tecido irregular ou o desenvolvimento de embaçamento da córnea.

Haze corneano excessiva: Embaçamento da córnea ocorre como parte do processo normal de cura após PRK. Na maioria dos casos, tem pouco ou nenhum efeito sobre a visão final e só pode ser visto por um oftalmologista com um microscópio. No entanto, existem alguns casos de embaçamento excessivo que interfere com a visão. Como com undercorrections, isso pode muitas vezes ser tratado por meio de um tratamento de laser adicionais. O risco de neblina significativa é muito menos com LASIK, do que com PRK.

Regressão: Em alguns pacientes o efeito da cirurgia refrativa é gradualmente perdido ao longo de vários meses. Isto é como um undercorrection e um retratamento é muitas vezes possível.

Efeito de Halo: O efeito de halo é um efeito ótico que é notado na penumbra. Como o aluno amplia, uma segunda imagem desbotada é produzida pela córnea periférica não tratada. Para alguns pacientes que foram submetidos a PRK ou LASIK, este efeito pode interferir com a condução nocturna.

Retalho de dano ou perda (apenas para o LASIK): em vez de criar uma aleta articulada de tecido sobre a córnea central, aba inteira poderia sair. Se isso ocorresse, ele poderia ser substituído após o tratamento com laser. No entanto, há um risco que o retalho pode ser danificado ou perdido.

Distorcida Flap (apenas para o LASIK): cura Irregular do flap corneano poderia criar uma forma corneal distorcida, resultando em uma diminuição da visão best-corrected.

Procedimento incompleto: O mau funcionamento do equipamento pode exigir o procedimento ser interrompido antes da conclusão. Este é um fator mais significativo no LASIK, com seu maior grau de complexidade, do que na PRK.

Problemas com um procedimento perfeito: mesmo quando tudo vai perfeitamente, existem efeitos que pode causar alguma insatisfação. Pacientes idosos devem ser conscientes de que eles não podem ter ambos visão boa distância e boa visão no olho mesmo sem lentes corretivas de perto. Alguns pacientes míopes contam com sua miopia (por tirar seus óculos, ou vestindo uma prescrição mais fraca) para que possam ler. Tal paciente pode precisar de óculos de leitura, depois que a miopia é corrigida cirurgicamente. Outra consideração é o intervalo entre tratamentos de olho. Se um olho está sendo feito em um momento, então os olhos podem não funcionar bem em conjunto durante o tempo entre os tratamentos. Se uma lente de contato não é tolerada no olho não-operado, trabalho e condução podem ser difícil ou impossível até que o segundo olho tem sido tratado.