O que é Distonia

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Distonia é um termo médico que descreve uma variedade de distúrbios do movimento que causam contrações e espasmos musculares.

Os espasmos e contrações também podem ser sustentadas ou podem ir e vir.

Movimentos muitas vezes são repetitivos e causam posturas incomuns, estranhas e às vezes dolorosas. Tremor (agitação) também pode ser uma característica de alguns tipos de distonia.

Distonia é pensada para ser uma condição neurológica (causada por problemas subjacentes com o cérebro e sistema nervoso). No entanto, na maioria dos casos as funções cerebrais tais como inteligência, memória e linguagem permanecem inalterados.

Tipos de distonia

Distonia pode afetar um só músculo ou um grupo de músculos. Existem cinco tipos principais de distonia. Eles são:

distonia Focal - onde uma única região, como a mão ou os olhos, é afectada. Distonia cervical, blefaroespasmo (contração anormal da pálpebra), distonia laríngea e escritor de cãibras são exemplos de distonia focal.
distonia segmentar - onde duas ou mais regiões conectadas do corpo são afetadas. Distonia craniana (blefaroespasmo afetando a face inferior e maxilar ou língua) é um exemplo.
distonia Multifocal - onde duas ou mais regiões do corpo que não estão ligadas uns aos outros, como o braço esquerdo e perna esquerda, são afetadas.
Generalised distonia - onde o porta-malas e pelo menos duas outras partes do corpo são afetados. As pernas podem ou não podem ser afetadas.
Hemidystonia - onde um lado inteiro do corpo é afetado.

Cerca de 90% dos casos são distonia cervical (que afeta os músculos do pescoço) ou blefaroespasmo (que afeta as pálpebras). Estas são ambas as distonias focais que tendem a desenvolver mais tarde na vida. Eles geralmente não piorar e outros músculos não são afetados.

Causas da distonia

Exatamente como a distonia desenvolve permanece incerto, mas ele tem pensado para ser causado por um problema com a parte do cérebro que controla o movimento muscular (os gânglios basais).

Se não há nenhuma causa identificável de distonia, ou se a causa é genética, é descrito como distonia primária.

Distonia secundária é onde distonia ocorre como um sintoma de uma condição subjacente ou lesão. As causas comuns incluem acidente vascular cerebral, lesão cerebral, encefalite (infecção do cérebro) e a doença de Parkinson.

Diagnóstico de distonia

Diagnóstico de distonia é um processo complicado que envolve identificar a natureza exacta e características específicas dos distúrbios de movimento de uma pessoa e então ver qual o tipo de classificação de distonia elas se encaixam.

Quando o diagnóstico de distonia, é importante confirmar se você tem distonia primária ou secundária, porque isso irá determinar o tipo de tratamento que você precisa.

Se você tem sinais típicos de distonia focal de início tardio, investigações específicas não podem ser exigidas. No entanto, os testes podem ser necessários para confirmar se você tem distonia primária ou secundária. Estes podem incluir exames cerebrais, urina ou exames de sangue e testes genéticos.

Tratamento da distonia

Não há nenhuma cura para a distonia, mas a condição geralmente pode ser gerenciada de forma eficaz.

Tratamento irá variar dependendo do tipo de distonia que você tem e a natureza exacta dos seus sintomas. No entanto, são os quatro principais tipos de tratamento:

toxina botulínica - amplamente usada para tratar doenças neurológicas que envolvem contrações musculares anormais, tais como distonia; é injetada nos músculos afetados para temporariamente enfraquecê-los e reduzir os espasmos
medicação - como anticolinérgicos, baclofeno e músculo relaxantes
fisioterapia - onde os exercícios são usados para melhorar a amplitude de movimento e postura e prevenir a fraqueza muscular
cirurgia - se outros tratamentos forem bem sucedidos, as terminações nervosas que estão causando espasmos podem ser cortadas (denervação periférica seletiva) ou eletrodos podem ser implantados dentro do cérebro que estão ligados a um pequeno dispositivo que é semelhante a um marcapasso (estimulação profunda do cérebro)

Outlook

Distonia é uma doença imprevisível. Ele tende a progredir lentamente e a gravidade dos sintomas de uma pessoa pode variar de um dia para outro.

Distonia focal geralmente progride gradualmente durante um período de cerca de cinco anos e então não tem como piorar.

Às vezes, os sintomas de uma pessoa vão melhorar ou desaparecer completamente. Isso é conhecido como remissão total e ele tem pensado para ocorrer em cerca de 5-10% das pessoas.

Remissão total é mais provável nos casos de distonia secundária, tais como distonia que ocorre após um derrame. Se alguém tiver outra condição subjacente, tais como a doença de Parkinson, os sintomas da distonia são mais propensos a última para o resto de suas vidas.