Doença do Rhesus (Rh) - Anticorpos da mãe afeta bebê durante a gravidez

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Doença do rhesus é uma condição onde os anticorpos no sangue de uma mulher grávida destroem as células do sangue do bebê dela.

A condição é também conhecida como doença hemolítica do feto e do recém-nascido.

Doença do rhesus só acontece quando a mãe tem sangue Rh-negativo (RhD negativo) e o bebê em seu ventre tem sangue Rh-positivo (RhD positivo). A mãe deve ter também sido previamente sensibilizada para sangue RhD-positivo.

Sensibilização acontece quando uma mulher com sangue negativo de RhD é exposta ao sangue positivo de RhD, geralmente durante uma gravidez com um bebê de RhD positivo. O corpo da mulher responde ao sangue positivo de RhD, produzindo anticorpos (moléculas de infecção de combate) que reconhecem as células do sangue estrangeiras e destruam-los.

Se ocorrer sensibilização, da próxima vez que a mulher é exposta ao sangue positivo de RhD seu corpo irá produzir anticorpos imediatamente. Se ela está grávida de um bebê de RhD-positivo, os anticorpos podem atravessar a placenta, causando doença do rhesus no feto. Os anticorpos podem continuar atacando as células vermelhas do sangue do bebê por alguns meses após o nascimento.

Doença do rhesus não prejudique a mãe, mas pode causar o bebê se tornar anêmico e desenvolver icterícia (amarelamento da pele e branco dos olhos).

Prevenção de doença do rhesus

Doença do rhesus é incomum hoje em dia, porque normalmente pode ser evitada usando injeções de um medicamento chamado imunoglobulina anti-d.

Todas as mulheres são oferecidas exames de sangue como parte do seu pré-natal, triagem para determinar se o sangue deles é RhD Negativo ou positivo. Se a mãe for RhD Negativo, ela será oferecida injeções de imunoglobulina anti-d em determinados pontos em sua gravidez quando ela poderá estar exposta a células vermelhas do sangue do bebê. Esta imunoglobulina anti-d ajuda a remover as células do sangue de RhD fetais, antes que eles podem causar sensibilização.

Se uma mulher desenvolveu anticorpos anti-D em uma gravidez anterior (ela é já sensibilizada) essas injeções de imunoglobulina não ajuda. A gravidez será monitorada mais de perto do que o habitual, como será o bebê após o parto.

Tratamento da doença do rhesus

Se um feto desenvolver doença de rhesus, o tratamento dependerá de quão grave é. Uma transfusão de sangue do feto pode ser necessária em casos mais graves. Após o parto, a criança é susceptível de ser internado em uma unidade neonatal (uma unidade hospitalar especializada no cuidado de bebês recém-nascidos).

Tratamento para doença de rhesus após o parto pode incluir um leve tratamento chamado fototerapia, transfusões de sangue e uma injeção de uma solução de anticorpos (imunoglobulina intravenosa) para impedir que células vermelhas do sangue sendo destruídas.

Se a doença do rhesus é deixada sem tratamento, severas casos pode levar a morte fetal (quando um bebê morre no útero antes de ele nascer). Em outros casos, pode levar a danos cerebrais, aprendendo as dificuldades, surdez e cegueira. No entanto, o tratamento é geralmente eficaz e estes problemas são incomuns nos dias de hoje.