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Transplante de pâncreas

Transplante de pâncreas
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Um transplante de pâncreas permite que os pacientes com diabetes tipo 1 obter uma nova fonte de insulina do pâncreas doado.

A maioria dos transplantes de pâncreas são realizadas em pessoas com diabetes tipo 1, que também têm insuficiência renal. Isto significa que um transplante de pâncreas é freqüentemente realizado ao mesmo tempo como um transplante de rim.

Transplantes de pâncreas também são dadas aos pacientes diabéticos que não precisa de um rim, mas quem tem ataques fatais de hipoglicemia.

Ataques de hipoglicemia são uma complicação séria do diabetes causada por níveis baixos de glicose no sangue. Cerca de um em cada 10 pâncreas transplantes são realizados por este motivo.


O tempo de espera para um transplante de pâncreas é entre um e dois anos, porque há uma escassez de doador de órgãos.

O pâncreas e a diabetes tipo 1



O pâncreas é um órgão em forma de girino, aproximadamente 10 – 15cm de comprimento que está localizado na metade superior do abdômen.

O pâncreas tem duas funções principais:

  • produz sucos que o corpo usa para digerir gorduras e proteínas
  • produz a hormona insulina que o corpo precisa para quebrar a glicose em energia


Em casos de diabetes tipo 1 o pâncreas não consegue produzir insulina porque as células produtoras de insulina, os ilhéus, foram destruídas pelo sistema imunológico do paciente.

A maioria das pessoas com diabetes tipo 1 são capazes de controlar a doença com injeções regulares de insulina. No entanto, um pequeno número de pessoas continua a desenvolver complicações graves, apesar de ser dado o melhor tratamento disponível, tais como:

  • acabar o estágio da doença renal – quando os rins não são mais capazes de filtrar os produtos residuais do sangue
  • retinopatia diabética – onde altos níveis de glicose no sangue causa danos aos olhos, que pode levar à perda da visão
  • neuropatia diabética – onde os níveis elevados de açúcar tem danificado os nervos das mãos e pés, significando que a sensação é perdida e úlceras podem ocorrer
  • doença arterial – que afeta as artérias do coração e cérebro


Um transplante de pâncreas é frequentemente combinado com um transplante de rim para reduzir a progressão das complicações da diabetes.

O que acontece durante um transplante de pâncreas



Um transplante de pâncreas pode ser realizado de três maneiras:

  • simultâneo rim pâncreas transplante (SPK) – o pâncreas e rins são transplantadas. Este é o tipo mais comum, representando nove dos 10 transplantes. É usado em pessoas que têm doença renal como resultado de diabetes tipo 1.
  • pâncreas após rim transplante (PAK) – uma pessoa primeiro recebe um transplante de rim de um doador vivo. Este é então seguido por um transplante de pâncreas de um doador falecido recentemente.
  • pâncreas sozinho de transplante (PTA) - apenas o pâncreas é transplantado. Este é um tratamento para pacientes com diabetes tipo muito mal controlada 1 quem tem hipoglicemia ataques sem aviso, e que pode ameaçar sua vida.


Complicações



Um transplante de pâncreas é uma operação complicada e, como outros tipos de cirurgia, existe o risco de complicações. 

Sobre uma pessoa em cinco precisa de uma cirurgia adicional nos primeiros dias após o transplante para lidar com problemas tais como infecção e hemorragia.

Há também o risco de rejeição. Isto é quando o sistema imunológico (defesa do organismo contra infecções) acha que o pâncreas transplantado é um corpo estranho e ataca-lo.

Para evitar rejeição um tipo de medicação é dada para suprimir o sistema imunológico (imunossupressores). Estes precisam ser tomadas para o resto da vida da pessoa. O uso prolongado de imunossupressores carrega seu próprio risco de complicações, tais como vulnerabilidade acrescida à infecção e câncer.

Recuperação



Ter um transplante de pâncreas coloca uma enorme pressão sobre o corpo e os pacientes são geralmente no hospital por duas a três semanas.  Alguém que teve um transplante de pâncreas normalmente pode realizar suas atividades habituais depois de alguns meses.

Perspectiva



As perspectivas para as pessoas com um transplante de pâncreas, especialmente um tipo de SPK de transplante, é relativamente bom.

  • SPK - cerca de 85-90% de pancreases será ainda estar funcionando um ano depois do transplante
  • PAK ou PTA - cerca de 80% de pancreases será ainda estar funcionando um ano depois do transplante


Pode haver problemas com o pâncreas após um ano, mas geralmente a taxa de sucesso a longo prazo é bom. Em média, um pâncreas transplantado funciona corretamente por 10 anos.






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