Quais sao os quatro estagios de tratamento para o lupus?

Eu lembro de ter lido em algum lugar que havia quatro etapas de tratamento para Lúpus eritematoso sistêmico que acho que era como
I-corticosteróides
II-?
III-?
IV-Immunosuppressors, quimioterapia, etc

Eu queria saber se havia alguma coisa como esta na internet ou se eu estou confundi-la com as fases de rim afetado? (Eu duvido, mas você nunca sabe...)

Obrigado antecipadamente por qualquer informação e por favor, certifique-se de configurar um link para onde você tem sua informação

Resposta

Qual é o tratamento para o lúpus?

Não há nenhuma cura permanente para SLE. O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e proteger órgãos, diminuindo a inflamação e/ou o nível de atividade auto-imune do corpo. Muitos pacientes com sintomas leves não podem ser necessário nenhum tratamento ou apenas intermitentes cursos de medicamentos anti-inflamatórios. Aqueles com doença mais grave, envolvendo danos aos órgãos internos (com) podem necessitar de altas doses de corticosteróides em combinação com outros medicamentos que suprimem o sistema imunológico do corpo.

Pacientes com Les precisam mais descanso durante períodos de doença activa. Pesquisadores relataram que a qualidade do sono pobre foi um fator significativo no desenvolvimento da fadiga em pacientes com Les. Esses relatos enfatizam a importância para os pacientes e médicos a qualidade do sono de endereço e o efeito da depressão subjacente, falta de exercício e estratégias de enfrentamento de auto-cuidado em saúde geral. Durante estes períodos, cuidadosamente prescrito exercício ainda é importante para manter o tônus muscular e amplitude de movimento nas articulações.

Antiinflamatórios não hormonais (AINEs) são úteis na redução da inflamação e dor nos músculos, articulações e outros tecidos. Exemplos de AINEs incluem aspirina, ibuprofeno (Motrin), naproxeno (Naprosyn) e sulindaco (Clinoril). Uma vez que a resposta individual a AINEs varia entre os pacientes, é comum que um médico tentar diferentes AINEs para encontrar aquele mais eficaz com menos efeitos colaterais. Os efeitos colaterais mais comuns são dor de estômago, dor abdominal, úlceras e até mesmo úlcera sangrando. AINEs são geralmente tomadas com alimentos para reduzir efeitos colaterais. Às vezes, medicamentos que previnem úlceras enquanto estiver a tomar AINEs, como o misoprostol (Cytotec), são administrados simultaneamente.

Corticosteróides são mais potentes do que AINE em reduzir a inflamação e restaurar a função, quando a doença está ativa. Corticosteróides são particularmente úteis quando os órgãos internos estão envolvidos. Corticosteróides podem ser administrados por via oral, injetados diretamente para as articulações e outros tecidos ou administrados por via intravenosa. Infelizmente, corticóides têm efeitos colaterais graves quando administrado em doses elevadas durante períodos prolongados, e o médico tentará monitorar a atividade da doença, a fim de usar as doses mais baixas que são seguras. Efeitos colaterais dos corticosteróides incluem peso ganho, enfraquecimento dos ossos e pele, infecção, diabetes, inchaço facial, catarata e morte (necrose) de grandes articulações.

Hidroxicloroquina (Plaquenil) é um medicamento antimalárico encontrado para ser particularmente eficaz para pacientes com Les com fadiga, pele e doença articular. Efeitos colaterais incluem diarréia, dor de estômago e alterações de pigmento do olho. Alterações de pigmento do olho são raras, mas requerem monitoramento por um oftalmologista (oftalmologista) durante o tratamento com Plaquenil. Os investigadores encontraram que Plaquenil diminuiu significativamente a freqüência de coágulos de sangue anormais em pacientes com Les sistêmica. Além disso, o efeito parecia independente de imunossupressão, o que implica que o Plaquenil diretamente pode agir para evitar a formação de coágulos de sangue. Este trabalho fascinante destaca uma razão importante para pacientes e médicos a considerar Plaquenil, especialmente para aqueles pacientes com Les que estão em risco de coágulos de sangue nas veias e artérias, como aqueles com anticorpos de fosfolipídios (cardiolipina anticorpos anticoagulante Lúpus e VDRL positivo falso). Isso significa não só que Plaquenil reduz a possibilidade de reflares de SLE, mas também pode ser benéfico no sangue para evitar a coagulação anormal do sangue excessivo de diluição.

Doença de pele resistente, outra antimalárica drogas, tais como cloroquina (Aralen) ou quinacrina, são considerados e pode ser usado em combinação com hidroxicloroquina. Medicamentos alternativos para doenças de pele incluem dapsona, o ácido retinóico (Retin-A). Retin-A, muitas vezes é eficaz para uma forma de verruga, como incomum de doença de pele do lúpus. Mais grave doença de pele, consideram-se medicamentos imunossupressores como abaixo.

Medicamentos que suprimem a imunidade (medicamentos imunossupressores) também são chamados de drogas citotóxicas. Medicamentos imunossupressores são usados para o tratamento de pacientes com manifestações mais graves de SLE com danos aos órgãos internos (com). Metotrexato (Rheumatrex, Trexall), azatioprina (Imuran), ciclofosfamida (Cytoxan), clorambucil (Leukeran) e ciclosporina (Sandimmune) são exemplos de medicamentos imunossupressores. Todos os medicamentos imunossupressores sério podem deprimir a contagem de células do sangue e aumentar os riscos de infecção e sangramento. Outros efeitos colaterais são peculiares para cada droga. Para exemplos, clomid pode causar toxicidade hepática, enquanto Sandimmune pode prejudicar a função renal.

Nos últimos anos, o micofenolato de mofetil (Cellcept) utilizou como uma medicação eficaz para lúpus, especialmente quando associado a doença renal. CellCept tem sido útil em reverter a doença renal de Lúpus ativo (doença renal de lúpus) e na manutenção da remissão depois que ele é estabelecido. Seu perfil de efeito colateral inferior tem vantagem sobre medicamentos tradicionais de imunossupressão.

Em pacientes com Les com cérebro grave ou doença renal, plasmaferese é por vezes utilizado para remover anticorpos e outras substâncias imunes do sangue para suprimir a imunidade. Alguns pacientes com Les podem desenvolver níveis de plaquetas baixo sério, aumentando assim o risco de sangramento excessivo e espontânea. Desde que o baço é acreditado para ser o maior site de destruição de plaquetas, remoção cirúrgica do baço, por vezes, é realizada para melhorar os níveis de plaquetas. Outros tratamentos incluem plasmaférese e o uso de hormônios masculinos. Plasmaferese também tem sido utilizada para remover proteínas (crioglobulinas), o que podem levar a vasculite. Provocar danos nos rins SLE exige diálise ou um transplante de rim.

A pesquisa mais recente é indicando benefícios de rituximab (Rituxan) no tratamento de lúpus. Rituximab é um anticorpo infundido por via endovenosa que suprime uma determinada células brancas do sangue, a célula B, diminuindo seu número na circulação. Verificou-se que as células B desempenham um papel central na atividade do lúpus, e quando eles são suprimidos, a doença tende para remissão.

Em 2007 Encontro Nacional de Reumatologia, foi um documento apresentado sugerindo que suplementação dietética de baixa dose com peixe omega 3 óleos poderiam ajudar pacientes com lúpus diminuindo a atividade da doença e possivelmente diminuindo o risco de doença cardíaca.