Gravidez molar

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Uma gravidez molar é uma gravidez sem sucesso, onde a placenta e o feto não formam adequadamente e não desenvolver um bebê.

O que acontece

Em uma gravidez normal, a placenta fornece alimento para o bebê em desenvolvimento e remove os produtos waste. A placenta é composta de milhões de células conhecida como células trofoblásticas.

Em uma gravidez molar, essas células se comportam anormalmente assim que o ovo tem sido fertilizado pelo esperma. Isso resulta em uma massa de células anormais que crescem como sacos cheios de líquido (cistos) com a aparência de uvas brancas. Estas células crescem rapidamente dentro do útero ao invés de um bebê normalmente em desenvolvimento. As células anormais são referidas como um 'mole', que é o latim para massa ou nódulo.

Outros termos para uma gravidez molar são tumor trofoblástico gestacional, doença trofoblástica e mola hidatiforme.

Gravidez molar é causadas por um desequilíbrio no material genético (cromossomos) na gravidez. Maioria das vezes, isso ocorre quando um óvulo que não contém nenhuma informação genética é fertilizado por um espermatozóide ou um óvulo normal é fertilizado por dois espermatozóides.

Quão comum é a gravidez molar?

Aumento do risco

Fatores que aumentam o risco de gravidez molar são pensados para incluir:

idade – gravidez Molar, particularmente parciais molares (veja abaixo), são mais comuns em adolescentes grávidas ou mulheres acima de 45 anos.
gravidez molar anterior – se você teve uma gravidez molar antes, então a chance de outro é cerca de 10 vezes maior do que se você não tiver.

Tipos de gravidez molar

Existem dois tipos principais de gravidez molar, dependendo do equilíbrio de cromossomos no óvulo. Estas são:

moles completos, quando não há formas de tecido placentário normal e sem feto se desenvolve, em vez de uma massa de células anormais crescem
toupeiras parciais, quando algum tecido placentário normal forma junto com um feto anormal, mas o feto não sobrevive mais de três meses

Em casos muito raros, uma gravidez de gêmeos pode incluir um feto normal e uma toupeira.

Sintomas e diagnóstico

Em muitos casos, existem indícios de que uma gravidez é uma gravidez molar, embora você pode ficar maior, mais rapidamente do que o habitual e sofrer com náuseas.

Se não houver sintomas, o mais comum é sangramento vaginal de cor escura. Isso geralmente começa a ocorrer cerca de 6 a 12 semanas após a concepção.

Na maioria dos casos, o problema é visto pela primeira vez durante uma ultra-sonografia precoce que geralmente ocorre entre 10-16 de semanas de gravidez.

Tratamento

Embora uma toupeira é classificada como um crescimento benigno, o que significa que não é canceroso, ele deve ser removido cirurgicamente. Isto é feito sob os cuidados de um ginecologista.

A operação para remover a verruga é chamada dilatação e curetagem (D & C), que envolve a remoção do conteúdo do útero.

Em alguns casos, a gravidez molar pode ser tratada com a remoção do útero (histerectomia), mas isto é geralmente somente se você já não deseja ter filhos.

Quase todos os casos de gravidez molar são curados com sucesso.

Após o tratamento

Após a operação para remover a verruga, algumas células sempre serão deixadas no útero. Estas células geralmente morrem ao longo do tempo em cerca de 90% das mulheres.

Para verificar se isso aconteceu, todas as mulheres devem submeter-se vigilância de rotina do hormônio hCG (gonadotrofina coriônica humana) através do centro de triagem trofoblástica nacional. hCG é o teste de gravidez hormônio produzido pelas células mole. Ele pode ser detectado no sangue e na urina testes.

Monitoramento de hormônio também identificará o pequeno número de mulheres que desenvolvem uma toupeira persistente ou invasiva (veja abaixo).

É recomendável que você não engravidar outra vez até que seus níveis hormonais retornam ao normal, o que normalmente acontece dentro de dois meses, mas podem demorar até um ano. O risco de reocurrence, enquanto maior do que a população em geral, é ainda relativamente pequeno. As chances de uma gravidez molar, acontecendo de novo é apenas cerca de 1%, e a maioria das mulheres passar a ter gestações bem sucedidas.

Complicações

Em casos raros, pode desenvolver uma toupeira persistente ou invasiva. Há 10% de chance disso acontecer, e se isso acontece ele é classificado como maligno (canceroso).

O risco de mudança maligna de uma gravidez de toupeira parcial é de 1%. O risco de mudança maligna de uma toupeira completa é de 15%.

Gravidez molar invasiva é geralmente tratada com quimioterapia. Existem centros de tratamento de duas, uma em Sheffield e outra em Londres. Para mais informações, vá para o serviço de doenças Charing Cross Hospital trofoblasto ou o site do centro de doença trofoblástica Sheffield.

Em todos os casos, as toupeiras malignas são tratadas com sucesso, geralmente com apenas gentil quimioterapia sendo necessária.

Para um grupo de suporte on-line do paciente com uma sala de chat, visite www.mymolarpregnancy.com.