O que é Pioderma gangrenoso

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Pioderma gangrenoso é uma reação de pele rara para uma doença ou doença, o que resulta em úlceras cutâneas dolorosas. É tratável com medicação, mas pode levar algum tempo para curar.

Normalmente, de repente começa como uma bolha de colisão ou sangue borbulha pequeno, vermelho. A pele rompe-se então para uma úlcera dolorosa, que pode o líquido vaza.

A úlcera pode rapidamente obter maior e mais profundo, e vários podem se desenvolver na área. Se eles se infeccionar pode desenvolver uma febre e indisposição.

Pioderma gangrenoso geralmente afeta as pernas, embora possa afectar a qualquer área da pele, incluindo ao redor da cabeça e pescoço, membros superiores e os órgãos genitais. Ocasionalmente, desenvolve-se em torno do local de uma lesão ou ferida cirúrgica, tal como um estoma (ver o que ele faz? abaixo).

Apesar do nome similar-soando, Pioderma gangrenoso não está relacionado com gangrena.

Quem é afectado?

Pioderma gangrenoso é visto em homens e mulheres de qualquer idade, mas geralmente afeta adultos jovens e de meia-idade.

Pessoas com as seguintes condições de saúde são particularmente suscetíveis:

colite ulcerativa ou doença de Crohn (doenças que causam a inflamação persistente do intestino)
artrite reumatóide
discrasia sangüínea, uma doença no sangue
hepatite (inflamação do fígado)
Wegener com poliangiite, um distúrbio raro no qual as paredes dos vasos sanguíneos ficam inflamadas e gotejante
síndrome de PAPA, uma desordem genética rara

O que ele faz?

Pioderma gangrenoso é pensado para ser uma reação da pele a uma doença ou doença, tais como as condições de saúde listados acima.

No entanto, cerca de metade de todas as pessoas com Pioderma gangrenoso ter nenhuma destas condições e não existem conhecidos motivos para isso.

Há uma alta concentração de neutrófilos (leucócitos envolvidos na inflamação) no tecido afetado, que sugere um sistema imunológico hiperativo.

Às vezes, a reação pode ser desencadeada por uma lesão ou danos de pele menores – por exemplo, ele pode desenvolver-se em torno do local de um estoma ou ferida cirúrgica, uma picada de agulha, uma biópsia ou uma picada de inseto.

A reação da pele não é hereditária (Herdado), então ele não é passado de pais para seus filhos. Também não é contagiosa, então ela não pode ser transferida de ou para outra pessoa.

Como ele é diagnosticado?

Não há nenhum exame de sangue específico para Pioderma gangrenoso.

Se seu médico suspeitar que você tem a reação de pele, podem tirar uma amostra da pele (uma biópsia) para examinar ao microscópio em um laboratório. Isso ajuda a descartar outras causas de úlceras na pele.

Seu médico pode fazer um esfregaço da ferida para descartar infecção e pode pedir exames de sangue para verificar se há condições que podem estar associadas a Pioderma gangrenoso.

Como é tratada?

Pioderma gangrenoso é tratável, mas pode levar algum tempo para curar.

Cuidado da ferida

O tecido morto deve ser removido cuidadosamente, e curativos podem ser necessários para absorver qualquer descarga e ajuda a reter os cremes aplicados na ferida.

Cremes esteróides, pomadas ou injeções

Pomadas ou cremes esteróides fortes são aplicadas em e ao redor de úlceras diariamente ou em dias alternados. Muitas vezes ajudam as úlceras curam-se rapidamente, especialmente se eles são pequenos e diagnosticado cedo.

Alternativamente, a triancinolona medicação esteróide pode ser injetada a borda da úlcera. Isto pode ser tentado por conta própria ou junto com comprimidos de esteróides.

Pomada de tacrolimus tem-se revelado útil no tratamento de úlceras, mas a infecção é uma complicação possível com este tratamento.

Comprimidos de esteróides

Comprimidos de esteróides como a prednisolona são geralmente o primeiro tratamento de drogas para tentar, por conta própria ou com minociclina (antibiótico). Isso geralmente reduz a inflamação.

No entanto, o uso prolongado de esteróides está associado com osso desbaste (osteoporose), então eles precisam ser usados com cautela.

Li sobre os efeitos colaterais da prednisolona.

Imunossupressores

Pioderma gangrenoso é causado por um sistema imunológico hiperativo, e imunossupressores (drogas que suprimem o sistema imunitário) revelaram-se úteis na cura da úlcera. Eles ajudam a reduzir a dor e inchaço.

Alguns exemplos são a ciclosporina, micofenolato de mofetil e tratamentos mais recentes, tais como o infliximab, que são utilizados para casos mais graves da doença.

No entanto, imunossupressores pode ter efeitos colaterais desagradáveis e vai precisar de supervisão de especialista para a sua administração, bem como acompanhamento. Eles não são atualmente licenciados para o tratamento de Pioderma gangrenoso.

O que é o outlook?

Em muitas pessoas com Pioderma gangrenoso, as úlceras curam com tratamentos relativamente simples.

No entanto, a progressão da doença varia de pessoa para pessoa – pode esclarecer-se de repente, o mesmo permanecer por meses ou anos ou curar-se lentamente ao longo de muitos meses. Tratamento geralmente pára-lo cada vez pior.

Algumas pessoas têm crises após a lesão menor ou sem motivo aparente, e isso pode ser repetido.

Possíveis complicações incluem cicatrizes do tecido da pele e infecção.