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O que é Síndrome de Brugada

O que é Síndrome de Brugada
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Síndrome de Brugada é uma incomum mas problema cardíaco grave. Pode causar desmaio e episódios de um ritmo cardíaco anormalmente rápida, chamado arritmia.

Isso acontece porque a atividade elétrica do coração é interrompida – um problema que geralmente é herdado (ver qual é a causa? abaixo).

Nem todo mundo com síndrome de Brugada experimentará a arritmia, quando quando isso acontece, pode ser fatal.

Esta página cobre:


Quais são os sinais e sintomas da síndrome de Brugada? 

Como pode ser fatal? 

Quem é afectado? 

O que é a causa da síndrome de Brugada? 

Como ele é diagnosticado? 

Como é tratada? 

Quais são os sinais e sintomas da síndrome de Brugada?



Os sinais de alerta do síndrome de Brugada geralmente começam na idade adulta (em idade 30-40), mas podem aparecer tão cedo quanto a infância. Eles incluem:

  • apagões
  • convulsões
  • cardíaca – quando um ritmo anormal do coração faz com que o coração parar de bater
  • (às vezes) palpitações cardíacas


Como pode ser fatal?



Às vezes, persiste o ritmo anormal do coração, levando a fibrilação ventricular (uma série de rápidos, descoordenada de contrações do coração).

Na maioria das vezes, isso não reverte ao ritmo cardíaco normal sem ser corrigida eletricamente e geralmente faz com que o coração de parar de bombear. 

Síndrome de Brugada é das principais causas de morte súbita cardíaca em pessoas jovens e saudáveis e geralmente a causa da síndrome da morte súbita de arritmias. Pode explicar alguns casos de síndrome da morte súbita infantil, que é das principais causas de morte em bebés mais jovens do que um.

Infelizmente, a maioria das mortes de síndrome de Brugada terá acontecido sem qualquer sinal de alerta da doença. 

Quem é afectado?



Síndrome de Brugada geralmente afeta homens jovens e de meia-idade que são de outra maneira saudáveis, embora as mulheres também podem ser afetadas.

Os homens são mais propensos do que as mulheres a mostrar sinais de que, possivelmente por causa da hormônio testosterona, que é pensado para jogar um papel.

O que é a causa da síndrome de Brugada?



O coração de alguém com síndrome de Brugada é estruturalmente normal, no entanto, existem problemas com atividade elétrica. Para entender corretamente a causa subjacente, é importante saber como o coração, as células trabalho.

Na superfície de cada célula de músculo do coração são pequenos poros, ou canais iônicos. Estas abra e deixem perto de sódio eletricamente carregado, cálcio e potássio átomos (íons) fluem para dentro e fora das células.

Esta passagem de íons gera atividade elétrica do coração. Um sinal elétrico espalha-se da parte superior do coração para o fundo, fazendo com que o coração de contrato e a bomba de sangue. A caixa nesta página (acima, à esquerda) explica mais detalhadamente como acontece a cada batimento cardíaco.

Síndrome de Brugada herdada



Pessoas com síndrome de Brugada hereditário irão ter herdado um gene mutado (alterado) de um dos seus pais.

O gene SCN5A é mais freqüentemente envolvido, mas isso só é encontrada em um quarto das famílias. Esse determinado gene fornece instruções para fazer um canal de sódio que transporta positivamente carregada de íons sódio em células do músculo cardíaco.

A mutação neste gene afetará as proteínas que compõem os canais de sódio, para que eles não funcionam tão bem. Há um fluxo reduzido de íons de sódio dentro das células do coração, que altera a maneira que o coração bate.

Apenas uma cópia do gene alterado em cada célula é necessária para causar a doença. Na maioria dos casos, uma pessoa afetada tem apenas um dos pais, com a condição.

Adquirida síndrome de Brugada



Nem todas as pessoas com síndrome de Brugada terá esta mutação do gene, e não há sempre uma história familiar de la.

Aqueles que parecem ter adquirido a síndrome de Brugada, a causa é desconhecida. No entanto, certas drogas podem desempenhar um papel, incluindo os medicamentos utilizados para tratar algumas formas de arritmia, angina, pressão alta e depressão. 

Além disso, os níveis sanguíneos anormalmente elevado de cálcio ou potássio, bem como níveis anormalmente baixos de potássio têm sido associados com adquirida síndrome de Brugada.

Como ele é diagnosticado?



Se seu médico acha que você tem a síndrome de Brugada depois de avaliar os seus sintomas, eles podem pedir que têm um eletrocardiograma (ECG) e encaminhá-lo para um especialista de coração (cardiologista). Geralmente, este deve ser um cardiologista que especializa-se no ritmo do coração e problemas cardíacos genética.

ECG



Um ECG é um exame que registra o ritmo e a atividade elétrica do seu coração. Cada vez que seu coração bate, ele produz pequenos sinais elétricos, que traça a uma máquina de ECG em papel.

Adesivos pequenos, chamados eletrodos, são colados sobre os braços, pernas e peito e conectados por fios para a máquina de ECG.

Se houver suspeita de síndrome de Brugada, você provavelmente vai ter um teste simples e seguro, conhecido como um desafio Ajmalina ou flecainida, para confirmar o diagnóstico.

Ajmalina e flecainida bloqueiam os canais de sódio. Eles são dadas através de uma veia do seu braço, e um ECG registra como seu coração responde a ele. Se dado a alguém com síndrome de Brugada, podem revelar o padrão de ECG anormal que é característica da síndrome.

Se o teste de Ajmalina ou flecainida é negativo, seu médico irá considerar o risco individual de síndrome de Brugada e aconselhar-se ainda mais testes são necessários, mas você provavelmente será capaz de ir para casa no mesmo dia.

Você pode precisar ter uma ecocardiografia e/ou ressonância para descartar outros problemas de coração e causas de arritmia e exames de sangue para medir os níveis de potássio e cálcio do sangue.

Testes genéticos



Testes genéticos também podem ser realizados para identificar o gene SCN5A defeituoso que pode estar causando síndrome de Brugada.

Você e sua família podem ser oferecidos teste se é diagnosticada a síndrome de Brugada em um parente genético.

Saiba mais sobre testes genéticos.

Como é tratada?



O único tratamento eficaz comprovado para síndrome de Brugada é ter um desfibrilador cardíaco implantável (ICD) equipado.

Um ICD é semelhante a um marcapasso. Se o ICD sente que seu coração bate a um ritmo anormal potencialmente perigoso, ele vai entregar um choque elétrico, que pode ajudar a voltar o seu coração para um ritmo normal ou obtê-lo de bombeamento novamente.

Um ICD não impedirá a arritmia, mas pode tratar a taquicardia ventricular (a freqüência cardíaca anormalmente rápida) e fibrilação ventricular (contrações de coração rápida) quando isso acontece e evitará a morte súbita cardíaca.

Descubra como um ICD é equipado.

As drogas quinidina ou hidroquinidina têm sido comprovada para reduzir a ocorrência de taquicardia ventricular e fibrilação ventricular em pacientes com implantes de CID. Eles não foram testados em pacientes sem sintomas.






Comentários

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carlos na 22 Mai 2017
0
Boa tarde
Foi-me detetado suspeita se síndrome de brugada no eletrocardiograma.fui agora reencaminhado para o hospital de gaia.Estou a aguardar pela consulta. Qual a probabilidade de se confirmar esta situação e que tipo de exames são feitos.Na mesma altura fiz um ecocardiograma e estava tudo bem.Sera normal esta situação?
abraço e obrigado a todos….
Guest
Kevin Aguiar na 25 Nov 2017
0
Boa noite,irá submeter você a um Holter 24 hrs pra constatação da síndrome,assim constada vc passará por a cirurgia de implantação do icd semelhante ao marca passo!
Guest
Anabela na 16 Dez 2018
0
Sofro do síndrome e ontem tive um desmaio será disso ou de outra causa?
Estou médicada para a depressao
Desde já gratidão ????

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